《医学的真相（TED 思想的力量系列）》读后感900字

并不是只有医生是在信息没有完全掌握的情况下进行决策。比如：不可证伪就不是科学，这从某种角度就是承认，科学是用概率来对抗信息的不充分，通过实践检验来不断完善科学理论，这一点，所有的学科都是如此，并非医学所独有。

医学相对特殊的一点是受到心理学相当大的影响，既是自然科学，又是社会科学。无论是多么高明的治疗方案，都是在医生与病人的交互过程中完成的。测试药物是否有效的随机双盲选，只能发生在实验过程当中，在日常的诊疗行为当中不可能避免各种人为因素的影响。几乎所有的药物干预都可以归纳到安慰治疗、缓和治疗和管道诊疗三个类型当中。医学研究要避免安慰剂效应，但诊疗行为要充分利用安慰剂效应，不管黑猫白猫，抓住耗子就是好猫，哪怕是玄学，能治病就是好办法。

医生总是将自己的行为包装为标准流程，相应检查、相应指标、相应诊疗方案，于是即便出了问题，也是无可避免的误差造成的。但是患者们都知道，如果和医生有私下的沟通，可以在标准流程的同时，从经验的角度对病情进行一些研判和解说，往往会有更好的效果。医生之所以不断的向后退，一直退到各种标准检查后面进行诊疗，免责是很重要的因素，大量的医患矛盾导致医生不愿从经验的角度去进行判断。与现代医学相比，传统医学反而在这方面还有一些优势。这种后退不仅仅增加了患者的精神负担、经济负担，还会大大影响治疗的效率。

作者介绍了假阳性率和假阴性率的概念，强调直觉和先验在诊疗过程中的重要作用。事实上，即便不存在误差，诊疗行为也不可能在流水线上完成。悲痛有半衰期，心理承受能力同样会影响到诊疗效果，主观对客观的影响在诊疗过程当中无可避免。

作者用“火星的逆行”来比喻主观在诊疗行为当中发生的作用，有趣而生动。

一般而言我倾向于尊重和相信医生，从普遍意义上讲，患者的康复对于医生来讲同样是件好事。我希望医生可以做到在无知之幕后替病人决策，或者是说希望医者父母心，能够将心比心，与患者共情，做不到这一点的医生，一定无法成为一名好医生。