（1）肾脏血流动力学障碍：肝病致全身有效循环血量减少，从而肾有效灌注量减少，肾血流量及肾小球滤过率降低，肾血管收缩，诱发肾功能衰竭。
（2）内毒素血症：内毒素可引起肾小动脉痉挛，肾皮质血流减少，肾小球滤过率降低，导致肝性肾功能衰竭发生。

（1）肝功能不全表现

患者均有慢性肝病或急性肝病病史，常有纳差、乏力、消化不良、出血倾向肝脾肿大以及门静脉高压表现。
（2）肾功能不全表现
按其临床进程可分为四期：
1）氮质血症前期 本期有肝功能损害存在。病人有腹水、少尿、尿钠减少、低血钠表现。
2）氮质血症期 肝功能不全进一步恶化，多有难治性顽固性腹水，血钠降低，血压可能偏低。尿钠减少，血肌酐、尿素氮开始升高，肾小球滤过率中度降低。
3）氮质血症晚期 病人症状逐渐加重，可出现噁心呕吐、口渴、表情淡漠或昏睡，少尿甚至无尿，尿钠、血钠明显减少，血肌酐、尿素氮明显升高，肾小球滤过率显着降低。
4）终末期 病人表现为明显的肝、肾功能衰竭，出现深昏迷、低血压、消化道出血、肝性脑病、严重感染及高钾血症，多死于以上併发症。

晚期肝病如暴发性肝炎或晚期肝硬化，在肝功能失代偿状况下，随着肝功能衰竭的发展，出现少尿、氮质血症、低尿钠等表现，且无原发性肾脏疾病及其他可致肾功能衰竭的因素，可诊断为本病。

1）积极治疗原发性肝病，防止肝功能进一步恶化。
2）改善肾脏血流量：採用低分子右旋糖酐、血浆及其代用品进行扩容治疗；套用血管活性物质如多巴胺、血管紧张素转换酶抑制剂、前列腺素等改善肾血流量。
3）抗内毒素治疗：套用乳果糖、消胆胺等。
4）替代治疗：如血液透析、肝移植。
滤过率降低，肾血管收缩，诱发肾功能衰竭。