如果婴儿的哭声为高尖叫声，即暴发性突然哭叫，这就是常说的脑性尖叫。哭声直，音调高，单调而无回声，哭声来得急，消失得快，即哭声突来突止，突发尖叫啼哭可能是头痛的表达。要警惕新生儿颅内出血，脑水肿。
基本介绍
- 患病部位：全身
- 相关疾病：耳源性脑积水 先天性脑积水 颅内高压综合徵 高颅压性脑积水 小儿后颅窝型脑积水综合徵 小儿脑积水 小儿脑水肿与颅内高压综合徵 小儿外部性脑积水 正常颅压脑积水
- 相关症状：鼻塞 便血 抽搐 烦躁不安 腹部肿块 腹泻 喉头水肿 呼吸不规则 昏迷 紧张 哭泣样尖叫 溃疡 颅内出血 脑水肿 脓肿 呻吟 嗜睡 四肢震颤 头痛 脱水 心力衰竭 婴儿痉挛症
- 所属科室：其他科室 其他综合
- 相关检查：乳酸（LA）
原因
婴儿脑性尖叫的原因往往是颅内出血、脑水肿，另外，新生儿产伤、窒息也可引起脑性尖叫，脑性尖叫是病情兇险的表现。
检查
轻度颅内出血的新生儿表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、受到轻微刺激易出现四肢抖动，症状一般在1周左右缓解。重度颅内出血除上述表现外可有抽搐、肌张力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则等。
脑水肿：头痛时不会不配自诉常表现躁动不安或以手敲头新生儿及婴儿会表现脑性尖叫、闭目不眠、前囟紧张膨隆等。
病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞，则有助于诊断，但检查正常亦不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊，CT和B超扫描可提示出血部位和範围，有助于判断预后。
鉴别诊断
哭泣样尖叫的鉴别诊断：
1、套叠性哭声多为阵发性，孩子突然嚎叫，哭声紧迫，音调亢进，同时脸色苍白，大汗淋漓，表情痛苦，烦躁不安，手足舞动。一会儿，哭闹停止，趋于平静，如此反覆发生。患儿常伴有呕吐、腹部肿块和便血等。
2、泻前哭声腹泻患儿在排便前因肠蠕动增加，感觉不适，常会哭闹，排便后，哭声自停。
3、痉挛性哭声突然发生的阵发性啼哭，音调高亢，两腿蜷曲，一阵哭闹后转而安静，反覆发生。
4、耳炎性哭声患儿哭闹时用手抓耳，摇头。若牵拉患儿的耳廓时，哭闹加剧，这时要想到孩子是否得了中耳炎。
5、奶时哭声孩子感冒鼻塞，口腔有炎症、溃疡，咽后壁有脓肿时，多在哺乳或进食时哭闹，甚至拒绝饮食。
此外，若孩子的哭声嘶哑，要想到喉炎、喉头水肿;哭闹时伴有点头样抽搐，孩子可能患了婴儿痉挛症;哭时无泪时，则是脱水的表现;而持续性哭闹、呻吟、烦躁不安、可能是心力衰竭所致。
轻度颅内出血的新生儿表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、受到轻微刺激易出现四肢抖动，症状一般在1周左右缓解。重度颅内出血除上述表现外可有抽搐、肌张力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则等。
脑水肿：头痛时不会不配自诉常表现躁动不安或以手敲头新生儿及婴儿会表现脑性尖叫、闭目不眠、前囟紧张膨隆等。
病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞，则有助于诊断，但检查正常亦不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊，CT和B超扫描可提示出血部位和範围，有助于判断预后。
缓解方法
预防颅内出血首先应预防高危因素的出现，防止早产、产伤、如有难产可能者应行剖宫产、及时治疗母亲的相关疾病，减少缺氧缺血的发生。要防止晚发性维生素K缺乏所致颅内出血，则要更新生活观念，产妇饮食均衡。