中枢性神经狼疮，（NSLE），是系统性红斑狼疮的脑部併发症，表现为头痛、癫痫、无菌性脑膜炎、颅神经病变、精神症状等，作为首发症状时易被误诊为其他中枢神经系统疾病。
基本介绍
- 中文名：中枢性神经狼疮
- 词性：名词
- 概念：系统性红斑狼疮的脑部併发症
- 表现：头痛、癫痫、无菌性脑膜炎等
概述
降颅内压治疗可使头痛、呕吐等症状减轻，抗生素治疗对于高热、颅神经损伤及其他多系统损害无效。
确诊CNS-SLE后应立即给予大剂量糖皮质激素治疗，多数学者提倡大剂量甲强龙冲击+环磷醯胺冲击，或联合鞘内注射甲氨蝶呤+地塞米松。
症状
患者无其他系统的严重损害，无癫痫大发作、脑梗死、脑出血等严重中枢神经系统表现，遂给予甲强龙80mg静脉滴注而未用冲击剂量，未加用鞘内注射，治疗效果满意。对于这种情况，是否还需要常规选择大剂量甲强龙冲击+环磷醯胺冲击治疗。其远期疗效及併发症与大剂量甲强龙冲击+环磷醯胺冲击有无显着性差异。
诊断
诊断NPLE还需要与SLE继发的神经精神症状相鉴别。初诊SLE的发热、中枢神经系统表现多为病情活动所致，经过治疗的SLE则不应忽略感染及药物不良反应。由于激素及其他免疫抑制剂的使用，机体抵抗力低下，SLE患者容易合併细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，脑脊液常规、生化及病原学检查有助于排除中枢神经系统感染。多种治疗SLE所用的药物，如糖皮质激素、抗疟药、非甾体抗炎药、细胞毒药物等，都可引起中枢神经系统毒性作用，如在药物治疗过程中出现中枢神经系统症状，要仔细区分。