本书是国务院发展研究中心社会发展研究部研究课题“医疗卫生与社会经济改革整合研究”的成

果。它不仅对前25年的医药卫生改革存在的问题进行了深入分析，而且提出了深化医药卫生改革的整体框架和实施方案建议。

本书是医药卫生政策研究和制定的重要参考资料，也可作为社会学、医学、经济学、政治学等多学科的教学参考书，还有助于医药卫生行业和管理人员全面了解和把握改革动向。

葛延风，1964年生于山东。先后毕业于山东农业大学和中国人民大学。1990年至今在国务院发展

研究中心从事社会政策研究，主要研究领域包括社会保障制度改革和发展研究、医疗卫生体制改革和发展研究、教育和科技政策研究、公共部门(事业单位)改革和发展研究等。获国务院颁发的政府特殊津贴。现为国务院发展研究中心研究员，社会发展研究部副部长。兼任卫生部卫生政策专家委员会委员、中国社会学会常务理事、中国医疗保险研究会常务理事。

上篇

总报告：对中国医疗卫生体制改革的评析

一、计画经济时期，中国的医疗卫生事业发展取得过显着成就，有很多值得总结的经验

二、改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是不成功的

三、当前的一些改革思路和做法，不少仍与医疗卫生事业基本规律和发展要求存在矛盾，难以取得突破性进展

四、未来中国医疗卫生体制改革需要首先解决的一些原则性问题

五、对未来中国医疗卫生体制的一个框架性设计

经济体制改革与中国的医疗卫生事业——中国医疗卫生体制变化的经济、政治、社会背景

一、改革开放前的中国经济体制与医疗卫生体制

二、中国改革开放的基本特徵及医疗卫生体制改革的特点

三、政府卫生支出比重下降的原因与后果——经济体制改革对中国医疗卫生事业的影响之一

四、医药生产流通与监管体制方面的变动——经济体制改革对中国医疗卫生事业的影响之二

五、城市医疗保障体制改革的回顾——经济体制改革对中国医疗卫生事业的影响之三

六、农村合作医疗制度瓦解的过程与原因——经济体制改革对中国医疗卫生事业的影响之四