医改的重点是公立医院，公立医院改革的方向是公益性。什幺是公立医院公益性？如何实现公益性？谁来保障公益性？怎样考核公益性？本书通过回顾中国医改历史、介绍国际上丰富的经验，以及提出分析公立医院的理论框架，回答上述问题
基本介绍
- 书名：中国公立医院改革—问题、对策和出路
- 作者：江宇 李玲
- 页数：340
- 出版社：社会科学文献出版社
- 出版时间：2012-01
- 装帧：平装
- 开本：16
作者简介
李玲，北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师，世界银行中国医疗卫生改革专家顾问，中国卫生部政策与管理研究专家委员，国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组成员
江宇，北京大学经济学博士
目录信息
上篇公立医院公益性实现形式与考核评估本篇概要…………………………………………003
第一章 公立医院和国家医疗服务制度………………………………………………………023
第一节 医疗卫生领域的政府职能………………………………………………………023
第二节 医疗卫生制度的分析框架………………………………………………………034
第三节 公立医院的起源…………………………………………………………………042
第四节 公立医院与医药卫生制度的关係………………………………………………046
第二章 公立医院的公益性及其保障措施……………………………………………………064
第一节 概述………………………………………………………………………………064
第二节 公立医院公益性的定义…………………………………………………………066
第三节 政府对公立医院公益性的保障措施……………………………………………071
第三章 公立医院管理与考核的现状…………………………………………………………085
第一节 概论………………………………………………………………………………085
第二节 公立医院的定位…………………………………………………………………090
第三节 公立医院的行业管理……………………………………………………………093
第四节 公立医院非营利性的落实………………………………………………………095
第五节 政府和公立医院的授权关係……………………………………………………098
第六节 政府对公立医院的考核监督……………………………………………………102
第四章 公立医院管理与考核的国际经验……………………………………………………108
第一节 英国NHS“内部市场”机制的失败及其教训 …………………………………108
第二节 美国VHA在20世纪90年代改革的经验 …………………………………………113
第三节 公立医院考核评估主体的设定…………………………………………………115
第四节 考核的指标和内容………………………………………………………………118
第五节 考核的流程和办法………………………………………………………………122
第六节考核结果的公布与使用……………………………………………………………126
第五章 政策建议………………………………………………………………………………136
第一节 明确公立医院定位及细化考核目标……………………………………………136
第二节 强化对公立医院的监督管理……………………………………………………138
第三节 建立公立医院考核评估制度……………………………………………………140
第四节 建设公立医院信息系统…………………………………………………………148
下篇公立医院管理体制改革发展研究
本篇概要…………………………………………………………………………………………157
第六章 理论背景………………………………………………………………………………161
第一节 政府和公立医院的关係…………………………………………………………161
第二节 从“买服务”到“买要素”……………………………………………………163
第三节 外部治理和内部治理……………………………………………………………164
第七章 现状和问题……………………………………………………………………………166
第一节 管理目标和框架…………………………………………………………………166
第二节 公立医院治理结构………………………………………………………………168
第三节 监管和治理的力度和效能………………………………………………………169
第八章 国际和国内经验………………………………………………………………………172
第一节 中央和地方政府分工……………………………………………………………172
第二节 非卫生部门举办的公立医院……………………………………………………173
第三节 政府举办公立医院的许可权配置…………………………………………………174
第四节 “管办分开”……………………………………………………………………176
第五节 “政事分开”和法人治理结构…………………………………………………180
第六节 非营利性机构的资产和财务管理………………………………………………184
第九章 国有企业改革的启示…………………………………………………………………185
第一节 国有企业改革的经验……………………………………………………………185
第二节 避免改革的风险和问题…………………………………………………………187
第三节 参照现代企业制度，建立现代医院制度………………………………………189
第四节 日本大学“法人化”改革经验…………………………………………………190
第十章 政策建议………………………………………………………………………………194
第一节 改革的原则………………………………………………………………………194
第二节 明确公立医院定位，完善公立医院法制………………………………………195
第三节 明确中央和地方分工……………………………………………………………196
第四节 理顺公立医院管理体制…………………………………………………………196
第五节 建立现代医院制度………………………………………………………………197
第六节 建立公立医院基金，完善公立医院财务管理…………………………………199
第七节 推动公立医院改革试点…………………………………………………………199
附录
附录一 “世界上最好的医院”是怎样炼成的？……………………………………………203
第一节 败也萧何，成也萧何……………………………………………………………203
第二节 为什幺医院会出问题……………………………………………………………206
第三节 笔记本电脑医疗（Laptop Medicine） ………………………………………208
第四节 为什幺公立医院可以超过私立医院……………………………………………212
第五节 总结VA经验，指导美国医改……………………………………………………214
第六节 VA经验总结及对我国的启示……………………………………………………217
附录二 美国退伍军人医院公益性的实现形式和考核评估…………………………………220
第一节 美国退伍军人医院公益性的体现………………………………………………220
第二节 财政补偿和管理体制……………………………………………………………222
第三节 考核评价机制和考核指标………………………………………………………227
第四节 两个值得借鉴的机制……………………………………………………………232
第五节 VistA信息技术套用 ……………………………………………………………236
附录三 英国公立医院公益性实现形式及考核评估…………………………………………238
第一节 英国公立医院概述………………………………………………………………239
第二节 监管机构的设定…………………………………………………………………245
第三节 英国医疗委员会年度考核办法…………………………………………………246
第四节 对基层医疗机构的考核…………………………………………………………251
第五节 NHS监督考核的未来发展——更加严格的新体制 ……………………………254
附录四 世界卫生组织PATH医院评估体系……………………………………………………260
第一节 PATH的简要说明…………………………………………………………………260
第二节 PATH的指标系统…………………………………………………………………261
第三节 实施步骤和评估流程……………………………………………………………262
第四节 概念模型…………………………………………………………………………263
第五节 操作模型…………………………………………………………………………264
第六节 指标体系…………………………………………………………………………266
总结………………………………………………………………………………………………267
附录五 澳大利亚公立医院公益性实现形式及管理考核……………………………………271
第一节 澳大利亚公立医院的职能及其公益性的实现形式……………………………271
第二节 澳大利亚对公立医院的考核评估……………………………………………………274
附录六 中国医疗服务体系发展简介…………………………………………………………276
第一节 社会主义革命和建设时期（1949~1978年） …………………………………278
第二节 改革探索时期（1978~1993年） ………………………………………………280
第三节 深化改革时期（1993~2003年） ………………………………………………285
第四节 转折调整的新时期（2003年以来）……………………………………………290
附录七 中国公立医院考核政策综述…………………………………………………………295
第一节 公立医院考核评估政策回顾……………………………………………………296
第二节 现有的考核制度概述……………………………………………………………305
附录八 医疗信息化的现状分析和建议 ……………………………………………………312
参考文献 ………………………………………………………………………………………319
后记 ……………………………………………………………………………………………326