丙酸类衍生物(propionic acid derivatives)为临床套用较广的一类非甾体类抗炎药(NSAIDs.)。临床套用于类风湿关节炎、骨性关节炎、脊椎强直、急性痛风性关节炎、肌腱和腱鞘炎的对症治疗,以及痛经。常用药物包括萘普生(naproxen),布洛芬(ibuprofen),非诺洛芬(fenoprofen),酮洛芬(ketoprofen),氟比洛芬(flurbiprofen)等。
基本介绍
- 药品名称:丙酸类衍生物
- 外文名称:propionic acid derivatives
- 是否纳入医保:纳入
体内过程
本类药物口服吸收迅速而完全,吸收量较少受食物和药物影响.血浆蛋白结合率高,主要经肝脏代谢,肾脏排泄.
不良反应
少数患者有皮肤黏膜过敏,血小板减少,头痛,头晕及视力障碍等不良反应.
药理作用与临床套用
本类药物为非选择性COX抑制剂.作用强大,抗炎作用突出,各药除效价存在差别外,其他药理学性质非常相似.其中萘普生的效价强度为阿司匹林的20倍,布洛芬和非诺洛芬的效价强度与阿司匹林相当.但胃肠反应发生率低于阿司匹林患者服用本类药物的耐受性明显优于阿司匹林和吲哚类NSAIDs.临床主要用于风湿性关节炎,骨关节炎,强直性关节炎,急性肌腱炎,滑液囊炎等,也可用于痛经的治疗。
此类药物竞争血浆蛋白的结合位点,但并不影响口服降糖药和华法林的作用。由于此类药物影响血小板功能,因此与华法林合用时,须调整剂量。
常用抗炎药物
常用丙酸类抗炎药物剂量
药物 | 常用抗炎剂量 |
萘普生(naproxen) | 每日2次,每次250-500mg |
布洛芬(ibuprofen) | 每日3-4次,每次400mg |
非诺洛芬(fenoprofen) | 每日3-4次,每次300-600mg |
酮洛芬(ketoprofen) | 每日3-4次,每次150-300mg |
氟比洛芬(flurbiprofen) | 每日2-4次,每次50-75mg |
除上表提及的药物外,还有不少属于此类的药物在国外使用。如:芬布芬、吡洛芬、吲哚布芬、噻洛芬酸等。