腰椎CT检查技术，适用于脊柱外伤。各种原因的椎管狭窄。椎间盘退行性病变和椎间盘突出。原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。椎管内占位病变。CT引导下介入放射学检查。脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。先天性畸形和发育异常。.脊柱退行性病变。
基本介绍
- 中文名：腰椎CT检查技术
操作名称
腰椎CT检查技术
适应证
腰椎CT检查技术适用于：
1.脊柱外伤。
2.各种原因的椎管狭窄。
3.椎间盘退行性病变和椎间盘突出。
4.原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。
5.椎管内占位病变。
6.CT引导下介入放射学检查。
7.脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。
8.先天性畸形和发育异常。
9.脊柱退行性病变。
禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
準备
1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.嘱咐病人在检查期间保持体位不动。
3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求準备。检查前4h禁食。
4.扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。
方法
1.做好检查前準备。
2.检查方法和扫描参数
（1）平扫：
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，儘可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：侧位定位像，确定扫描範围、层厚、层距。
④扫描範围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。
⑤扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。
⑥扫描野（FOV）：椎体範围。
⑦扫描层厚：3～5mm（椎间盘），5～10mm（椎体）。
⑧扫描间隔：3～5mm（椎间盘），5～10mm（椎体）。
⑨重建算法：软组织或标準算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描：
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2～3ml/s。
③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。
④必要时在注射含碘对比剂后5～30min作延迟扫描。
⑤其他扫描程式和扫描参数：与平扫相同。
3.摄片要求
（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
（2）图像显示採用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗宽W1200～2000HU。
（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
（4）必要时作放大照相。
注意事项
1.较小的病灶应在体表放置定位标记。
2.应注意扫描检查以外部位的防护禁止。
3.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。