眼部X线及CT检查适用于眼球突出、眼眶外伤、异物定位和泪道阻塞的检查等。
基本介绍
- 中文名:眼部X线及CT检查
- 检查:眼球突出、眼眶外伤、异物定位
- 竖径:35~40mm
- 试液:40%碘油或60%泛影葡胺1~2ml
适应症
眼部X线
适用于眼球突出、眼眶外伤、异物定位和泪道阻塞的检查等。
(1)眼部常用的投照体位。
(2)异物定位。
(3)泪囊造影:在沖洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入40%碘油或60%泛影葡胺1~2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。
4)眼球突出:可观察眶容积、密度大小、眶壁和视神经孔改变,眶上裂扩大以及邻近结构的变化。
眼部CT检查
(1)①眼球内病变:白瞳症、视网膜母细胞瘤、脉络膜骨瘤、黑色素瘤及转移瘤等。②眼眶病:有眼球突出或疑有眶内肿瘤,眶内炎症及寄生虫,视神经及眼外肌病变,血管性病变如静脉曲张、动静脉瘘、眶壁肿瘤及缺失畸型等。③眼外伤:异物、眼球破裂、骨折、软组织血肿等。④眶邻近结构病变。⑤视路病变等。(2)①水平层面;眼眶竖径35~40mm,取3mm厚度需14个断层面,可分别观察眶下部、中部和上部大部分结构及形态。②冠状层面:可显示眶顶、眶底和眼外肌的厚度,甚至眼动静脉等小结构,弥补水平CT的不足。③矢状层面,在平行于眶轴的层面上,可显示眶上、下壁,上、下直肌及眶内神经的全程。
眼部CT检测图

操作方法
眼部X线常规利用X线的萤光作用,将患者置于球管与萤光屏之间,进行观察称为透视。
萤光透视
未採用萤光增强装置,萤光亮度较低,必须在暗室内进行操作。
X线检测系统

注意选择适当的透视条件, 胸部透视用55~65KV、2~4mA;透视前做好眼睛暗适应。透视时,应将患者被检部位贴近萤光屏,以防止影像放大和失真;此外透视时间不可过长,注意射线防护。现仅在基层医院採用该透视方法。
X线摄影
採用影像增强器与电视系统结合,避免了暗室操作,扩大了检查範围,减低了病人所受的射线剂量。
利用X线的摄影效应,X线照射到感光胶片上,产生潜影,再将胶片经显影和定影处理后而成像的方法称为X线摄影。
摄影步骤
核对、确认病人信息;确定摄片位置并选择适当尺寸大小的暗盒;在暗盒上标记病人信息;虑线器的选择,如脊柱、骨盆及胸腹部应选用虑线栅;除去身上的能明显影响X线穿透力的物质,如金属、膏药等;摆好体位,对準中心线;选择适当的曝光条件,焦点大小以及焦-片距等;摄片部位与呼吸有关应屏气,如胸、腹部平片;曝光,完毕后做好摄片条件记录。
普通检查
常称为平扫或非增强扫描,指未行静脉内注射造影剂或造影的扫描。一般常规先行平扫。腹部及盆腔普通扫描通常在扫描前口服一定量的对比剂充盈胃肠道,以增加胃肠等空腔脏器与周围组织结构的对比度。
增强扫描
就是在扫描前由静脉内注入水溶性有机碘造影剂后再行扫描的方法。注入方法可为滴注,也可为推注或两者合用。增强扫描主要用于:发现平扫未显示的病变;鉴别水肿与病变组织;进一步明确病变的大小以及与周边组织的关係,为治疗方案的拟定提供信息;为疑难病例提供进一步鉴别诊断的信息。
造影扫描
是先行器官或组织的造影,然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲侖8~10ml或注入空气4~6ml行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT检查。