眼部CT检查技术是用于眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤的手术。
基本介绍
- 中文名:眼部CT检查技术
操作名称
眼部CT检查技术
适应证
1.肿瘤 包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤。
2.外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断;眼球内和眶内异物的诊断和定位。
3.血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。
4.眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等。
禁忌证
1.碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
3.病情严重难以配合者。
準备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。
3.去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。
4.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求準备。
5.检查前4h禁食。
6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
7.训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持不动。
方法
1.做好检查前準备。
2.检查方法及扫描参数
(1)平扫:
①扫描体位:仰卧或俯卧位。
②扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描範围、层厚、层距。
④扫描定位基準线:横断扫描——听眶线;冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
⑤扫描範围:横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描範围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。
⑥扫描机架倾斜角度:与扫描床成0°;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。
⑦扫描野(FOV):头部範围。
⑧扫描层厚:横断面1~3mm;冠状面3~5mm。
⑨扫描间隔:横断面1~3mm;冠状面3~5mm。
⑩重建算法:软组织或高解析度算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:
①对比剂用量:成年人用量为60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2ml/kg。
②对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0~2.0ml/s,重点观察病变的血管特徵(如区分动脉瘤、动静脉畸形等),可提高速率至2.5~3.5ml/s。
③扫描开始时间:对比剂注入后延迟20s扫描观察动脉期,延迟50s扫描观察静脉期。
④其他扫描程式、参数:与平扫相同。
3.摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30~50HU,窗宽:W250~450HU。
(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗宽:W1500~2000HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。
(6)根据临床需要,可行图像重建。
注意事项
1.应注意扫描检查以外部位的防护禁止。
2.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。