1、精神病人常见的攻击性行为的症状

凡是有精神病症状的病人都有可能出现攻击性行为。特别是患有精神分裂症、偏执性精神病和情感性精神障碍这三种精神疾病的精神病患者更是容易出现暴力行为的高发人群。他们常见的攻击性暴力行为的症状主要有以下几个方面：

是指患者听到实际不存在的声音，并且往往听得很清楚，与真实声音无异，因此患者深信不疑。幻听主要又有评论性、命令性和争执性三种症状。评论性幻听是指患者凭空听到某某在评价他，在骂他，虽然某某并不在场，患者也相信自己受到其侮辱而怀恨在心。命令性幻听也是相当危险的一个症状，当声音命令患者去伤害自己或他人时，病情严重的患者很难抗拒。由于声音产生得突然，这种伤害通常也是难以预料的。争执性幻听则是患者听到你总是和他争执，是针对他，想对他不利。

是患者坚信不移、毫无根据的荒谬想法。容易引起患者攻击行为的妄想主要有两个，一个是关係妄想，即患者认为周围人的一举一动都是针对他的，邻居无意的关门声或咳嗽，都是在含沙射影地骂他。另一个是被害妄想，认为单位同事，或者邻居、家人，甚至国家机关，单独或勾结在一起迫害他。这两种妄想常常结合在一起，给患者造成一种风声鹤唳、充满敌意的环境，沉浸其中的患者往往会感到紧张、愤怒，走投无路，于是反戈一击，抢先下手伤害其妄想对象。

属于情感性精神障碍的一种，又叫做慈悲杀人。严重抑郁的患者经常有自杀行为，有时，患者担心自己死后亲人受苦，会在自杀前先将亲人杀死，称为扩大型自杀，受害人多是患者的直系亲属。少数情况下，患者多次自杀不成功，萌生歹念，希望通过杀人犯罪后，公安机关会把自己枪毙，这时受害者可能是不相关的陌生人。

2、如何避免精神病人的攻击性行为

精神病人的攻击一般具有无目的性，别人无意说的话，无意的一个动作，都有可能被认为对他们不利，要害他们，而成为他们的攻击对象。而且他们的发病预测性极差，随时都可能发作，并不需要什幺外部原因。另外，一些行为紊乱的精神病患者还比较容易辨认出来，但那些妄想、幻听的精神病人则很难分辨。而且精神病患者的攻击对象比较泛化，特别是精神分裂症患者，任何人都有可能成为他们的攻击目标。另外与正常人相比，精神病患者的力气会更大，攻击的手段可能会更加残忍。那幺我们应该如何避免精神病人的攻击行为呢?

(1)要理解病人。在与患者的日常接触中，对患者既要看到他们病态心理活动的一面，又要看到他们正常心理活动的一面。既不能根据患者平常表现如常，就忽视其病态心理表现，认为患者是“装病”、“故意捣乱”，而和他们赌气，引起不必要的争执?也不能仅看到其病态心理的一面，过于迁就患者，处处顺从，以至于患者恃病无恐，为所欲为。对待患者时，要尊重、理解他们的心态，对其合理要求，能满足者儘量满足；当要求无理或难以满足时，则要心平气和地解释清楚，不要哄骗患者，否则将使患者产生不信任感。

(2)要注意交流技巧，控制个人情绪。与患者交往时，言语态度要真挚和蔼，避免用高人一等的态度对待他们。不要对病人流露出恐惧或厌恶的表情，以防激惹病人。对有幻觉妄想的病人不要与之争论，企图说服他们，这样做不但毫无结果，甚至可能引火烧身，被捲入其妄想中。与有妄想的患者接触时，不要随便碰触患者的身体，以防被误认为是有意的伤害行为。对有关係妄想的患者，切忌在他面前低声与他人耳语，以免引起其猜疑。

(3)还要善于观察，警惕反常的情感变化和言行。如果仔细观察，通常患者在实施暴力行为前都流露一些蛛丝马迹。例如妄想，患者的妄想多数是逐渐发展的，日常言行中总会有所显现。可有针对性地与患者交谈，争取让他暴露其妄想内容。但注意当患者不愿吐露时，不要坚持询问而引起患者敌意。此时可通过倾听患者的自言自语来收集信息。另外，患者流露的非言语信息也同样重要。如患者突然侧耳倾听，多半说明他有幻听；当患者双目圆睁、表情愤怒、呼吸急促、来回走动时，表明他此刻情绪激动，绝对不要刺激他。而一直恢复很好的患者突然阴沉孤僻、烦躁不安，则说明可能有病情反覆，应及时促其就诊。如果确实判定患者有实施暴力的危险，可暂时对他实行保护性约束，用长的软布之类将患者控制。

3、面对攻击性暴力的紧急应对方法

无论如何小心，有时也可能面临精神病人猝不及防的攻击性暴力。这时一定不要慌张，尖声惊叫、奔跑都可能刺激患者；也不要突然或大幅度的动作，避免患者受惊。先以和蔼态度说服患者，接触时应站在他的侧面，儘量在其攻击範围之外，可用温和但坚定果断的语调询问：“您生气啦!请不要着急，所有问题都是能解决的。请放下手里的东西，咱们坐下来谈一谈好吗?看看能不能找到什幺好办法?”先稳定患者的情绪，与此同时，设法求援。切不可独自上前抢夺患者手中的物品。应採取分工合作的办法，由一人在前面吸引其注意力，另有他人从背后将其抱住；或以棉被等物将患者头部蒙住；或从对面向患者面部突然大量泼水，趁其受惊慌乱，将其制服。

极度兴奋：病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性，这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的，家属有充分的思想準备，一般比较容易防範。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品，但最根本的办法，是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。如果在家里护理病人确有困难，则可以强制病人住院治疗。

被害妄想：这是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人採取忍耐、逃避的态度，少数病人也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应儘量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。

抑郁情绪：精神分裂症病人在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的病人，是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。对此，家属一定要防患于未然，要儘早发现病人的心理困扰，及时疏导。

一、遗传因素

临床遗传学研究证明：虽然六成患者是没有家庭史的，遗传因素在本病的发生中仍起一定的作用。有数据显示：精神分裂症具有实质性的遗传因素，且血缘关係越接近，危险性就越高。如果有一名近亲患精神分裂症，自己患病机会为10%。

二、内分泌因素

本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分患者在分娩后急性起病。

三、胎儿时期受感染因素

近期有学者提出：母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位，胎儿娩出并成年后，发生精神分裂症的机率明显高于对照组，

四、社会心理因素

有学者认为：社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用，本病的发生多是在幼年至成年生活中的困难遭遇所造成的。

五、脑结构异常

脑部额叶和颞叶是和思考、记忆、情绪及判断有关。患者的这些组织都较常人小。

很多时候精神分裂症病人应限制钾的摄入量。对于脑外伤引起的精神分裂症病人，或者是说长期服用镇定药物的病人轻易脱水、或者是贫血、白细胞减少、还有就是营养不良等，从而那些严峻患者可出现电解质代谢紊乱。

所以说当饮食中含钾过多，从而就会增加患者的血钾含量，所以一定要注意精神分裂症患者钾的摄入量每天不应超过3克。很多时候精神分裂症病人应适当从而还应限制碳水化合物的摄入量。

对于一些精神分裂症病人所需要的热能，或者是蛋白质与正常人相同，从而面对而碳水化合物就不需要太多，所以说要注意以天天不超过300克为宜，还应该适当增加脂肪的供应量，从而才能宜占总热量的60%左右；限制水分，所以说每天不超过1000毫升，还应该注意盐每天不超过3克；充分供给维生素与矿物质，患者尤其是铁、钙等元素，从而应该禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

1、经常向病人宣传个人卫生和防疾病知识，并进行卫生指导。督促和协助病人早晚刷牙﹑漱口，对木僵﹑被约束等不能生活自理的病人需进行一日2到3次的口腔护理。督促病人饭前便后洗手，定期给病人洗澡﹑理髮﹑修剪指甲。生活自理困难者，由护士帮忙代理。帮助病人保持衣着整洁，定期更换，随髒随换。关心和帮助病人修饰，以提高生活乐趣。每天观察病人的排泄情况，发现异常及时处理。鼓励病人多饮水﹑多活动﹑多吃蔬菜水果，预防便秘。

2、饮食护理，精神分裂症会出现各种异常的进食情况，如拒食﹑抢食﹑暴饮暴食﹑有的因妄想怀疑食品有毒而不敢进食，有的甚至食异物等，可採取以下护理措施：採取集体进餐，;有助于病人消除对饭菜的疑惑，有利于护理人员全面观察病人进食情况，在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察，一般病人给普食，特殊病情按医嘱给流质高蛋白少盐无牙饮食，有严重躯体疾病﹑卧床不起﹑约束病人进食时，将其头偏向一侧，避免大口及快速餵食，防止窒息的发生。

3、睡眠护理，对精神障碍病人来讲，睡眠质量的好坏常预示病情的好转﹑波动或恶化。良好的睡眠可促进病情恢复，严重的失眠又可使病人焦虑﹑烦躁﹑哭闹﹑并易发生意外，可採取以下护理措施：护理人员要根据睡眠障碍的原因及其表现进行护理，首先要为病人创造良好的睡眠环境,包括室内整洁﹑空气流通﹑光线柔和﹑温度适宜﹑环境安全，有利于安定病人情绪，易于入睡。

对于精神分裂症患者来说在接受科学治疗的同时，日常护理也是必不可少的。正确科学的护理是治疗精神分裂症最为有效的辅助疗法，摆脱精神分裂症的困扰一直是患者和家属最为关心的问题，脑静.宁是纯中药製剂，治疗效果显着，是您成功走出精神分裂症，重新找回健康的最佳选择。