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输卵管功能性不孕

(2020-04-19 19:03:56) 百科综合

输卵管功能性不孕

输卵管功能性不孕Tubal functional infertility,常见病因是前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱。

基本介绍

  • 别称:输卵管功能性不孕
  • 英文名称:Tubal functional infertility
  • 常见发病部位:输卵管
  • 常见病因:前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱
  • 预防:对人工流产的慎重

介绍

1.慢性输卵管痉挛精神因素或由于儿茶酚胺、前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱可以引起输卵管痉挛,尤其是近端的痉挛导致峡部管腔的狭窄和慢性痉挛继发的肌层肥厚,可加重峡部的过滤作用和减少进入壶腹部精子的数量;或峡部鬆弛不全,可妨碍受精卵向子宫的运送而引起不孕或异位妊娠。
2.输卵管内巨噬细胞过度活跃这些巨噬细胞正常来自腹腔。内膜异位症时,可能由于异位子宫内膜的反覆出血对腹膜的刺激,使巨噬细胞的数量增多、活性增加,进入输卵管的巨噬细胞吞噬精子而减少受精的可能性。这种现象可视为有正常卵巢和输卵管妇女不孕的原因。
3.输卵管一卵巢交叉性干扰 正常排卵的卵巢紧密地与输卵管伞部接触。输卵管的拾卵发生在排卵的7小时以内,卵细胞进入壶腹部受精。少数妇女一侧的输卵管可以是无功能的,而同侧卵巢和对侧的附属档案是正常的。这种解剖学上的功能紊乱可导致不孕。切除病变的输卵管和同侧卵巢,有可能消除不孕。
输卵管纯生理学的不孕因素,如输卵管的异常活动和异常分泌,理论上都可能干扰输卵管的正常功能而引起不孕,但目前尚缺乏可信服的深入研究,对这些因素的进一步研究,可能揭示新的生理功能不全的疾病,也可以为治疗不孕和维护妊娠找出新的方法。

预防

1、对人工流产的慎重:人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反覆在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。
2、预防阴道感染:疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴(阴)道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。
3、预防炎症:输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,儘量採用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以採用保守疗法,这样可以保留输卵管。
4、及时确诊 儘快治疗:及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。

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