《联合器官移植学(精装)》由教育部/卫生部器官移植实验室陈知水和中国器官移植之父夏穗生联合鉅献。
江苏省金陵科技着作出版基金。

陈知水，现为国家重点学科及教育部与卫生部重点实验室——华中科技大学同济医学院器官移植研究所教授、主任医师、博士研究生导师；中华医学会器官移植分会委员、中华外科学会脾外科学组委员、中国免疫学会移植免疫分会委员、国家自然科学基金评审专家；《中华器官移植杂誌》、《中华移植杂誌》、《世界胃肠病学杂誌》、《Transplantation（中文版）》《Current Opinion in Organ Transplantation（中文版）》、《中华现代外科杂誌》等编委。于1991年开始主刀肾移植，迄今已施行肾移植450余例，成功率达99%；1994年开展临床亲属脾移植，完成的病例数和疗效均处国际领先水平；1999年开始主刀肝移植，迄今开展肝移植300余例，手术成功率95%；在国内率先介绍和推广不作静脉转流的原位经典式肝移植术，是目前国内最年轻的肝移植专家之一。
在国内外杂誌发表各类学术论文100余篇，其中10余篇被SCI收录；参编《器官移植临床指南》、《中国肝移植》、《器官移植学》、《临床移植医学》等专着9部。主持承担国家自然科学基金等10余项科研项目，科研成果多次获奖。主要成果有“亲属脾移植治疗血友病甲”（国际领先水平）、“不作静脉转流的原位经典式肝移植”（国内领先水平）及腹部多器官联合移植（亚洲最长纪录）。
夏穗生，是我国器官移植创始人、奠基人。华中科技大学同济医学院同济医院教授、主任医师、博士研究生导师，卫生部移植医学工程技术研究中心工程技术委员会主任、中华医学会外科学会顾问等，首批国务院特殊津贴获得者。
1958年发表我国第一篇肝切除论文，详述肝门血管胆道分布规律，为创製规则性切除术式提供解剖基础。同年，在我国首次施行狗的异位肝移植与异位肾移植，突破了移植禁区，20世纪70年代初系统研究狗经典式原位肝移植130次，探索出整套供临床套用术式，1977年进入临床，从而掀起我国第一次肝移植高潮，首创存活突破8个月纪录，保持施行累积例数最多，生存率最高达15年之久。1981创建我国第一所器官移植研究所，1986年经批准在同济医院成立卫生部重点实验室。1982年在我国施行胰腺移植，开创胰节段移植的国产医用胶阻塞胰管术式，20世纪80年代初在我国首先施行外伤性脾破裂部分自体脾异位移植、全脾切除脾片大网膜边缘移植、脾部分切除新术式和尸体脾移植。1989年在国内首先施行亲属活体脾移植治疗血友病甲，并创国际上疗效最长最佳纪录，创建全国脾外科协作组和脾外科学组。在我国首先成功开展同种胰岛移植、脾细胞移植和异种（猪）胰岛移植治疗I型糖尿病等各类移植达14种。1990年在我国首次引进第12届国际肝胆学术年会开展的腹腔镜胆囊切除术。主编学术专着二十多部，其中《器官移植学》是我国第一部移植医学专着，参编78部，发表第一作者学术论文共252篇，先后获得国家、部、省级科技进步奖56项次。

第一章 免疫学基础
第一节 基础免疫学
一、免疫学概论
二、抗原
三、免疫球蛋白
四、补体系统
五、细胞因子
六、白细胞分化抗原和黏附分子
七、主要组织相容性抗原
八、免疫应答
九、免疫调节
十、免疫耐受
第二节 组织相容性配型
一、组织配型的概念及其重要性
二、配型相关免疫学基础及原理
三、技术方法
四、HLA配型的策略
五、HLA配型进展及展望
第三节 排斥反应的类型和免疫学机制
一、超急性排斥反应
二、加速性排斥反应
三、急性排斥反应
四、慢性排斥反应
五、非免疫反应因素介导的移植物损伤
六、移植物抗宿主反应
第四节 联合器官移植的免疫学特点
一、联合器官移植抗原量较大对免疫反应的影响
二、联合器官移植中移植肾的致耐受潜力
三、肝移植的免疫耐受倾向性及对所联合移植器官的免疫学保护作用

第二章 联合器官移植的动物实验研究
第一节 大鼠联合器官移植模型的建立
一、肝肾联合移植
二、肝小肠联合移植
三、大鼠胰肾联合移植
四、大鼠联合器官移植的注意事项
第二节 猪联合器官移植模型的建立
一、猪肝小肠联合移植模型的建立
二、猪辅助性带胰头及十二指肠肝肠联合移植模型的建立
三、猪胰肾联合移植模型的建立
四、猪全腹脏器移植及器官簇移植术
第三节 犬心肺联合移植模型的建立
一、术前準备及麻醉
二、供体心肺的联合切取
三、受体心肺联合移植术

第三章 联合器官供体的获取
第一节 器官保存的原则
一、器官供体保存的通用原则
二、影响器官保存的主要因素
三、胸腔联合器官供体与腹腔联合器官供体保存原则的区别
第二节 器官保存和移植中的细胞损伤机制
一、氧自由基的损伤作用
二、细胞凋亡的作用
三、无再流现象
第三节 器官灌洗和保存液
一、器官灌洗和保存液的原理与基本要求
二、目前临床常用的多器官灌洗和保存液
四、营养支持的护理
第六节 肝胰联合移植的护理
一、护理评估
二、护理措施
三、健康教育
第七节 上腹部器官簇移植的护理
一、术前护理
二、术后护理

第十一章 联合器官移植放射影像诊断学
第一节 CT成像原理和技术
一、CT成像原理
二、基本概念
三、多排螺旋CT
四、CT检查前準备和注意事项
五、CT检查技术和后处理技术
第二节 磁共振成像原理和技术
一、磁共振成像原理
二、磁共振扫描技术
三、磁共振扫描技术
四、注意事项
第三节 数字减影血管造影
第四节 移植併发症
一、肝移植
二、肾移植
三、胰肾联合移植

第十二章 联合器官移植超声诊断学
第一节 超声诊断基础理论
一、超声诊断的基本原理
二、腹部常用超声诊断方法
三、如何判读腹部声像图
第二节 肝移植和含肝联合器官移植
一、术前超声
二、术中超声
三、术后超声
四、超声对移植肝胆道併发症的检测
第三节 移植肾
一、检查方法
二、正常声像图
三、排异反直
第四节 胰肾联合移植
一、胰肾联合移植术后的外科併发症
二、胰肾联合移植术后的排斥反应
第五节 肝胰十二指肠器官簇移植
一、肝胰十二指肠器官簇移植中正常移植肝脏声像图表现
二、肝胰十二指肠器官簇移植中正常移植胰腺声像图表现
三、彩色都卜勒超声在肝胰十二指肠器官簇移植术后併发症中的价值

第十三章 心肺联合移植
第一节 概述
一、心肺联合移植实验研究的历史进程
二、心肺联合移植的临床实践与现状
第二节 受者的选择
一、心肺联合移植的适应证
二、受者选择的标準
三、心肺联合移植的禁忌证
第三节 受者术前管理
一、受者术前辅助检查
二、受者术前治疗
三、受者术前康复训练
第四节 心肺联合移植外科技术
一、受者心肺组织的摘除
二、供体心肺组织的植入
三、体外循环管理
第五节 术后常规处理
一、心肺联合移植后的病理生理
二、术后早期处理
三、免疫抑制治疗
四、心肺功能的监测和随访
第六节 术后併发症的预防和治疗
一、出血
二、超急性排斥反应
三、移植物早期失功和原发性衰竭
四、急性排斥反应
五、气管吻合口併发症
六、术后感染
七、慢性排斥反应
八、恶性肿瘤
第七节 疗效评价

第十四章 胰肾联合移植
第一节 适应证和受体的选择
一、适应证及手术类型
二、受体的选择
第二节 术前準备
一、免疫学供受者配型
二、供者的选择
三、受者的术前準备
第三节 胰肾联合移植外科技术
一、胰腺外分泌的处理方式
二、移植胰腺外分泌引流方式的选择
三、移植胰腺静脉血回流途径
四、胰、肾联合移植方式的选择
五、供体器官的切取、保存与修整
六、胰腺、肾脏植入手术
第四节 术后处理
一、术后监护与监测
二、术后一般处理
三、免疫抑制剂的套用
第五节 术后併发症的诊治
一、术后出血
二、移植胰胰腺炎
三、胰漏与胰瘘
四、移植胰血栓形成
五、代谢併发症
六、其他併发症

第十五章 肝肾联合移植
第一节 适应证
一、不同病因同时累及的肝肾疾病
二、遗传性疾病和代谢性疾病
三、肝肾综合徵
四、急性中毒引起的肝肾联合衰竭
第二节 术前管理
一、心理準备
二、併发症处理
第三节 肝肾联合移植外科技术
一、供体手术
二、受体手术
第四节 术后常规治疗方法
一、排斥反应和免疫抑制治疗
二、肝肾功能保护
三、抗感染治疗
四、重症监护
第五节 併发症的预防和治疗
一、移植物原发性无功能和移植肾延迟复功
二、血管併发症
三、排斥反应
四、感染
五、心肺衰竭
六、胆道併发症
七、尿瘘
八、心血管系统併发症和高血压
九、移植后糖尿病
十、恶性肿瘤

第十六章 肝胰联合移植
第一节 适应证
一、终末期肝病合併1型糖尿病
二、终末期肝病合併2型糖尿病
三、囊性纤维化
四、上腹部恶性肿瘤
第二节 术前準备
一、供体选择
二、受者术前準备
第三节 肝胰联合移植外科技术
一、供器官的切取
二、供器官修整
三、肝脏、胰腺的植入手术
四、有关肝胰联合移植手术的几个问题
第四节 术后处理
一、术后监护与处理
二、免疫抑制治疗方案
三、肝胰联合移植术后排斥反应
四、术后併发症
第五节 预后

第十七章 肝小肠联合移植
第一节 历史与现状
一、肝小肠联合移植的发展历程与现状
二、我国肝小肠联合移植开展情况
第二节 适应证、禁忌证和评估
肠衰竭、短肠综合徵与小肠移植
第三节 肝小肠联合移植外科技术
一、供体的选择
二、供体的切取
三、供体的修整
四、传统的肝小肠联合移植术
五、保留胰头、十二指肠的整块肝小肠联合移植术
六、辅助减体积肝小肠联合移植
七、劈离式肝小肠联合移植
八、非整块肝小肠联合移植
第四节 围手术期处理和术后常规治疗
一、供体的準备
二、肝小肠联合移植患者术后监测
三、免疫抑制治疗
四、术后感染的防治
五、移植物功能监测和肠功能恢复治疗
六、凝血功能的调控
第五节 术后併发症的预防和治疗
一、排斥反应
二、感染性併发症
三、PTLD
四、GVHD
五、其他併发症
第六节 疗效评价
一、移植术后患者生存情况
二、移植术后患者生活质量
三、经济学分析
第七节 展望

第十八章 上腹部器官簇移植
第一节 概述
第二节 供受者的选择
一、上腹部器官簇移植的适应证和禁忌证
二、手术时机的选择
三、受者的术前準备
四、供者的选择
第三节 上腹部器官簇移植外科技术
一、供者器官的获取与修整
二、受者手术
第四节 术后处理
一、ICU期处理
二、一般处理
三、免疫抑制剂使用
四、併发症的处理
第五节 展望

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一、免疫学概论
源于拉丁文immunitas一词的免疫（immunity）是机体对“自己”和“异己（非己）”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。正常情况下是机体维持内环境稳定的一种生理性功能：免疫系统识别异己抗原，对其产生应答并清除之；而对自身组织抗原则产生免疫耐受。随着对免疫学认识的不断深入，移植免疫也得到了巨大的促进和发展。
免疫系统由执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子构成，包括中枢和外周免疫器官（骨髓、胸腺、脾等）、淋巴上皮组织（淋巴结、齶扁桃体、黏膜相关的淋巴组织等）、淋巴细胞、免疫辅助细胞、免疫效应分子（抗体、细胞因子等）、免疫相关抗原和分子（CD抗原、MHC抗原、黏附分子、补体）以及有关的基因等，在神经内分泌免疫系统网路调控下发挥特异性免疫防护功能。这些免疫器官、淋巴组织及细胞等都是在生物体种系发生和个体发育发展过程中生成的。
机体免疫系统的功能包括非特异性免疫（non-specific immunity）和特异性免疫（specific immunity）两大类。
非特异性免疫是机体先天遗传生成的天然免疫力（natural immunity），是宿主抵御病原微生物入侵的首道防线，并启动和参与获得性免疫应答。非特异性免疫主要由机体正常生理屏障、正常体液杀菌物质以及大小吞噬细胞与NK细胞等共同构成的三道子防线组成：由皮肤黏膜组成的第一道防线（体表外围屏障），可以机械地阻挡病原微生物入侵；由体内正常液、单核吞噬细胞系统（网状内皮系统）、吞噬细胞组成的第二道防线（体内防御屏障），可以就地对抗入侵体内的病原微生物的扩散和增殖侵害；防止病原微生物随血行传人脑内等重要器官的第三道防线（血脑屏障），可以着重防止危害生命中枢及全身性脏器。
特异性免疫是抗原特异性、抗病原微生物感染的高效防御机制，是由免疫系统的淋巴细胞针对病原微生物抗原的免疫刺激诱导适应发展而生成的，也称适应性免疫（adaptive immtmity）；因其是后天生成的，故又称获得性免疫（acqtlired immunity），主要包括T细胞介导的特异性细胞免疫及B细胞产生的抗体所介导的特异性体液免疫等。

人体器官按功能来分可分为两大类：生命器官和非生命器官。生命器官（心、肺、肝、肾和胰等）如因疾病而发生功能衰竭、丧失，必然导致死亡；而非生命器官（上肢、下肢、肋骨和牙齿等）各有其一定的特定功能，如因疾病引起消退、丧失，可导致人体健康遭受损害，但一般而言，不至于发生死亡。从治疗角度来说，生命器官功能丧失如已到达终末期，非当今中西医疗能予以治癒，则唯一有望的疗法就是移植。20世纪以来，随着移植医学的蓬勃发展，器官移植已成为治疗终末期疾病和器官功能衰竭的常规手段。近年来，越来越多的移植中心尝试将联合器官移植运用于临床。随着联合器官移植从基础研究到临床套用的不断深入，联合器官移植术后生存率不断提高，这就给为多器官功能不全或衰竭的患者带来了生命的希望。
联合器官移植无论是外科技术，还是在手术期处理都面临着巨大的挑战。1996年，华中科技大学同济医学院（原同济医科大学）器官移植研究所开展了亚洲首例腹部器官簇移植；同年，中山大学附属第一医院开展了亚洲首例肝肾联合移植；2003年，南京军区总医院和中山大学附属第一医院合作，成功地开展了首例肝肠联合移植。近5年，我国其他的移植中心开始逐步开展联合器官移植，无论是基础研究还是临床技术，都逐渐与国际先进水平接轨。
华中科技大学同济医学院器官移植研究所作为国内最早开展联合器官移植的单位之一，经过几代人的刻苦钻研，已经取得了一定的成就。陈知水教授在肝肾联合移植及上腹部器官簇移植中造诣颇深，创造了多种不同的术式分别用于治疗良性及恶性疾病。此次陈知水教授牵头，组织全国各大移植中心知名专家共同参与编写《联合器官移植学》一书，反映了我国近年来在联合器官移植方面所取得的成就。
《联合器官移植学》一书全面而系统的介绍了联合器官移植的基础理论与临床套用。参与该书编写的作者均为国内各大移植中心相关领域的知名专家，他们总结了自己数十年来从事联合器官移植工作的经验和教训，其中许多内容为目前国内外该领域最新研究进展，是一本实用型临床参考书，适用于广大器官移植工作者阅读。