特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、黏膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染（感冒）。本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复，10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血（尤其是颅内出血）而导致死亡

1.病前1-6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

2.突然起病，出血严重，以皮肤、黏膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔黏膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

1.多次化验检查血小板计数减少。

2.脾脏不增大或轻度增大。

3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

4.以下5点中应具其中两点：(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。

5.排除继发性血小板减少症。

1.卧床休息，避免外伤。

2.防止和控制感染。

3.积极控制出血。

4.必要时手术治疗。

1.急性ITP患儿出血严重时静脉点滴地塞米松或甲基强的松龙，待出血好转后改为强的鬆口服。

2.急性ITP发生急性失血性贫血时，可输新鲜血补充血容量。

3.急性内脏大出血不止或发生颅内出血，除上述治疗外，可输注血小板及或大剂量丙种球蛋白。

4.慢性ITP可使用免疫抑制剂，如环磷山胺、长春新堿或硫唑嘌呤。

5.慢性ITP用药物治疗效果不好，病程超过一年，且血小板持续在50×10的9次方/L以下，有较严重的出血，年龄在4岁以上，可行脾切除治疗，出血极严重且危及生命，套用其他方法治疗无效时，也可行脾切除。