胺基酸尿症:(hyperaminoaciduria)以尿中排出过多胺基酸为特徵的一类代谢疾病,可分为肾前性、肾性及混合性。各类高胺基酸尿症的治疗效果差别很大, 有些通过严格控制饮食中相应胺基酸的摄入或补充某些维生素,即可获良好效果;有些即使採取各种措施,使血浆胺基酸水平接近正常,也无法改善临床症状。肾性胺基酸尿是近端肾小管重吸收胺基酸障碍,使大量胺基酸从尿中排出。从尿中排出的胺基酸主要有甘氨酸、牛磺酸、甲基组氨酸等。此外,丝氨酸、苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸等也可有少量排出。
疾病介绍
以尿中排出过多胺基酸为特徵的一类代谢疾病。临床少见,轻者无症状,重者有明显智力低下、发育迟缓以及神经系统症状,如癫痫、低血糖症、严重肝肾功能损害等。正常人血浆游离胺基酸水平相当恆定。血浆游离胺基酸可经肾小球滤过进入原尿,基绝大部分(95%以上)被肾小管上皮细胞重吸收,尿中游离胺基酸极少。高胺基酸尿症可分为肾前性、肾性及混合性。肾前性高胺基酸尿症是由于先天性酶缺乏而致胺基酸代谢失常,血中某些胺基酸水平过高,超过肾小管重吸收能力或竞争性地抑制其他胺基酸吸收,尿中出现多量胺基酸。肾性胺基酸尿症是在血浆胺基酸水平正常的情况下,由于先天性或获得性肾小管吸收功能受损而出现的胺基酸尿。肾性及肾前性因素若同时存在,则为混合性胺基酸尿症。本病涉及苯丙氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、精氨酸、鸟氨酸、胱胺酸、缬氨酸、氨基乙酸等十余种胺基酸。这些高胺基酸尿症可通过血浆及尿中胺基酸的测定进行分类。各类高胺基酸尿症的治疗效果差别很大。有些通过严格控制饮食中相应胺基酸的摄入或补充某些维生素,即可获良好效果;有些即使採取各种措施,使血浆胺基酸水平接近正常,也无法改善临床症状。
所属分类
胺基酸代谢紊乱
代谢病