主要有年龄、性别、种族、基因和原发性疾病及其病理类型

1) 年龄 老年患者由于肾脏储备2) 功能下降及其内在性自发的纤维化改变

3) 性别 男性ESRD的患病率较女性高，4) 男性患者GFR下降亦较快

5) 种族 不同6) 种族CKD进展的速度也不同7)

8) 基因 糖尿病肾病具有家族聚集性

9) 原发性疾病及其病理类型 糖尿病肾病患者GFR下降速度最快，10) 几乎每年平均下降10ml/min。肾脏的病理类型是影响CKD进展的最重要因素，11) 膜增生性肾小球肾炎进展快，12) 微小病变性肾病一般预后较好。

可控因素 包括蛋白尿 高血压 高血糖 低蛋白血症 吸菸 贫血及高脂血症等。

蛋白尿 蛋白尿是糖尿病、进展性肾脏病和心血管疾病的一种独立危险因素。蛋白尿的严重程度和持续时间是提示肾脏疾病预后的最重要临床指标。

高血压 血压升高肾功能下降加快。舒张压超过90mmHg的患者，其肾脏病进展速度是血压正常者的2倍。高血压还能增加CKD患者动脉粥样硬化的发生率和死亡率。

高血糖 高血糖是糖尿病肾病发生和进展的重要危险因素之一。

吸菸 能直接损伤血管内皮细胞，促使血栓形成，并促进血管收缩，造成血压升高，影响肾脏血流动力学。

高脂血症

醛固酮能在完全阻断肾素血管紧张素醛固酮系统的情况下促进肾脏基质增生，加速肾小球硬化和间质纤维化。另外贫血可影响肾血流量，导致肾脏缺氧，促进肾间质纤维化。

肾小球硬化、肾小管间质纤维化和肾血管硬化是慢性肾脏病进展的病理基础。

肾小球硬化 慢性肾脏病时残余肾单位肾小球的高滤过、高灌注状态是导致肾小球硬化和肾单位进一步丧失的重要原因之一。低密度脂蛋白也能诱导肾小球系膜细胞凋亡增加，使肾组织损伤加重。

肾小管-间质纤维化 慢性肾脏疾病时残余肾单位处于高代谢状态，氧耗量增加，氧自由基增多，同时存在蛋白尿等因素造成肾小管细胞损伤。同时炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化，使得细胞外基质在肾脏间质过多的堆积。

血管硬化 肾脏纤维化的过程一般也伴随着肾血管的硬化，肾血管硬化造成的缺血、缺氧也是肾脏纤维化形成的重要影响因子。