⑴先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。

⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。

⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

婴幼儿脑积水临床特徵

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标準是多少？正常标準是多少？点击线上谘询，专家即刻解读。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合徵，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床特徵

⑴临床一般表现为头痛、噁心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特徵，可出现双侧颞部或全颅疼痛，噁心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显着。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)，应与脑萎缩鉴别。

一、头围动态观察
正常新生儿头围径（额、枕）为33～35厘米，1岁时头围平均约46厘米，5岁时达到50厘米，15岁时接近成人头围，约54～58厘米。
二、CT和MRI
CT和MRI是诊断脑积水后遗症的主要和可靠方法。特别是核磁电影成像（Cine-MRI），不仅可以对脑脊液流动的流速及流量进行精确定性及定量测定，而且可以区别脑积水后遗症类型、脑积水后遗症梗阻部位及程度，是诊断及鉴别诊断脑积水后遗症的金标準。

三、脑池显影
通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水后遗症患者，同位素进入脑室内并滞留达72小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。

①会导致智慧型障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始，有起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。

脑积水后遗症，曾被认为是无药可救的不治之症。药物和手术是治标不治本的。随着医学的发展，并经大量研究证明，现在脑积水后遗症已不再是不治之症，但关键是一个"早"字。许多专家认为，脑积水后遗症患者的脑损伤处于初级阶段，异常姿势和运动还未固化，所以这一时期的可塑性大，恢复能力强，这时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

近年来有生物学技术治好脑积水后遗症的报导。神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育，可靠性较高。

1，家长应鼓励患儿多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂，或行针灸疗法、腹部按摩。要少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，可以让自己的肠胃保持乾净，通便顺畅。如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。

2，脑积水后遗症患儿的饮食要以碳水化合物如米饭、麵食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食慾，造成营养障碍。食品要轻易消化吸收，营养丰硕，要选高蛋白质的食品，蛋白质是智力流动的基础与脑的记忆、思维有紧密亲密的关係，牛奶、豆浆、鸡蛋、优酪乳、肉类等都是富含蛋白质的食品，还多选维生素高的食品，因维生素A能增强身体的抵挡力，促进大脑的发育。维生素B族能进步机体各种代谢功能，增强食慾，维生素D能帮助钙的吸收和利用。

3，脑积水后遗症患儿最好不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食品和难消化的食品。不宜滥食温补，不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食慾。不要偏食，因偏食会造成营养不良。不要过多食用姜、葱、味素等调味品。

4，脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍，从而影响踌和舌头功能，造成语言障碍，需要护理者给予正确的餵养方式，小儿脑积水后遗症健康饮食要逐渐培养患儿独立进食的能力，这对脑积水后遗症患儿的语言发育起着重要作用。

作息混乱导致呼吸道感染

无论是过节那几天，还是整个寒假，对脑积水后遗症患儿来说，保证睡眠是很关键的。放假了，各种游玩、聚会、聚餐，都会打乱脑积水后遗症患儿日常的生活规律，使脑积水后遗症患儿的休息时间减少，或者乾脆就不睡午觉了，晚上也睡的比平时晚。睡眠不够，不仅会影响食慾，导致心情烦躁，还会使脑积水后遗症患儿的免疫力下降，更容易被病毒击中，患上冬季常见的呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎等疾病。妈妈要注意，不要让脑积水后遗症患儿玩得太晚，或者取消午睡。另外，户外锻鍊时间每天也要保证在半小时到两小时，这样才能全面保证抵抗力不因过节而降低。

规律饮食保护消化道

节日期间，亲朋好友聚会，都会準备丰富的食物，多以高蛋白、高脂肪、高热量的食物为主，而高纤维素的食物却比较少。连续让脑积水后遗症患儿进食这些食物，会造成脑积水后遗症患儿消化不良，严重的还会引起急性胃炎、肠炎等，出现发热、呕吐和腹泻等症状。加上节日期间，饭菜準备得较多，容易有剩饭剩菜，如果储存不当或者时间过长，饭菜容易变质。脑积水后遗症患儿吃了变质的食物，就会引发胃肠道急性感染。放寒假期间脑积水后遗症患儿三餐不像往日那样定时定量，这些都是引起消化系统疾病的诱因。 脑积水后遗症患儿的饮食，更应当儘量按照原来的时间和规律，饮食搭配也要多样化，注重摄入维生素及纤维素含量高的食物。在脑积水后遗症患儿吃了肉类食物后，避免让他再吃冰激凌、喝凉饮料等。饮食也不要过量。

细心照顾以防意外伤害

在春节期间，儿童意外伤害事故的发生率很高。而寒假儿童伤害中，又以烧烫伤、中毒为最多。节日期间，脑积水后遗症患儿接触花生、瓜子之类零食的机会多，父母又忙着迎来送往，往往对脑积水后遗症患儿的看护不像平日那幺周到，如果脑积水后遗症患儿在跳、跑、嬉笑时吃这类零食，很容易呛入气管，造成窒息。另外，带着脑积水后遗症患儿在商场、超市、游乐场等地方购物玩耍时，脑积水后遗症患儿也有可能因为人多拥挤，父母看不过来而受伤。