无创脑水肿动态监护仪是一种全新的无创、床旁、动态、实时脑水肿监护仪，可及时反映脑出血后血肿的变化和血肿周围水肿的动态变化，对脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤患者的治疗具有极其重要的指导价值。与CT(Computed Tomography电子计算机断层扫描)、MRI（Magnetic Resonance Imaging磁共振成像），互为补充，实现了用数据反应脑水肿变化趋势的要求。

如图1所示，无创脑水肿动态监护仪主要由显示器、主机、印表机三部分组成。

无创脑水肿动态监护仪的工作原理包括生物电磁场原理和异物扰动原理。视正常的脑部结构为一种稳定状态，颅内水肿或血肿从结构上来说是一种异形物体，可扰动脑结构的稳定状态，从而使颅脑表面注入的低频电流形成的电流场发生改变，引起电流场的重新分布，电流场分布随着病灶变化而变化，电流场的改变引起边界电位的改变，通过现代技术直观读取边界上的电位改变值，客观反映出颅内水肿的变化情况。

1. 有效监护高危脑水肿，及时预警颅内压失代偿。

脑水肿病人扰动係数高于11属于高危期，扰动係数高于12以上病人发生脑疝的可能性较大。

2. 及时反映脱水治疗效果，指导合理使用脱水药物。

如甘露醇对脑水肿的疗效，在注射甘露醇后30分~150分钟内，脑水肿病人扰动係数可不同程度下降，可根据扰动係数的变化情况，及时评价药物疗效，指导临床用药。

3. 超早期诊断脑梗死。

4. 无创监测脑水肿动态变化，判断患者病情转归或预后。

5. 颅脑手术后连续监测，早期判断术后併发症。

通过对术后进行监测，有效评价手术效果，如可及时发现病人术后再出血，及时採取措施，对症治疗，避免错将脑出血当作脑水肿治疗引起的不良后果。

1. 头颅部有金属置入物者不宜使用。

2. 头颈部有皮肤病影响电极贴上者。

3. 对电极贴上剂过敏者。

4. 1岁以下婴幼儿禁用。

操作流程主要有：接通电源、开机；机器自检后新增病例或监护已有病例；患者準备，后枕剪5cm×5cm，并清洁皮肤；贴上电极，连线导连线；监测并列印数据；安置患者舒适卧位，洗手，记录。

1. 为患者剃髮时，注意动作轻柔，勿过度、用力翻转患者头部，以免加重病情。

2. 操作过程中，严密观察患者生命体徵、意识状态。

3. 后枕贴上处头髮剃除后可保持3天，第4天操作必须重新进行剃髮清理。

4. 对后枕部和前额的汗渍、油脂、尘土等污垢一定要清洗乾净。

5. 电极片贴上上去时用8次法成“米”字型压紧电极片，特别是脑后枕部电极片一定要贴紧。

6. 前额电极片贴上要对称，后枕电极要居中。

7. 间断监护：每次监护15~20min。建议每次监护的时间在使用20%甘露醇前的1h内进行，间断监护在上午、下午各监护1次(病情严重的患者可在晚上增加1次)，同一患者的监护时间应儘量在相同时段。

8. 连续监护：监护时间大于2h，不超过3h。若监护时间大于3h，则需重新更换电极后再行监护。

9. 每次使用后将整机及导联线使用75%乙醇擦拭待乾后备用。

[1] 熊震,黄宇星,李成勛等.套用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究[J].中国中医急症,2017,26(07):1292-1295.

[2] 李国泰,陈盛强.无创脑水肿动态监护仪对脑出血患者治疗的指导作用[J].医学临床研究,2006(07):1106-1107.