间脑癫痫是由不同病因引起的下丘脑病变导致的周期发作性自主神经功能紊乱综合症，又称自主神经性癫痫、内脏性癫痫及痉挛等位症等。这种癫痫的病变部位在间脑，从而引起发作性症状，但是病变并非累及整个间脑。据统计，植物神经性癫痫的患者占全部癫痫的8.4%，男女比例为3：2，在任何年龄都可以发作，而三到九岁的孩子最常见。而我们常见的植物神经性癫痫的类型有腹型癫痫、头痛型癫痫、肢痛型癫痫、眩晕型癫痫等。 间脑包括丘脑、丘脑上部。丘脑底部、丘脑下部，后者是植物神经中枢。

该综合症由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述， 植物神经性癫痫称为间脑自主性癫痫。刘国英指出，在癫痫国际分类中并未单独分型，而将其列为单纯部分性发作的一种类型，即有自主神经症状的发作。

根据自主神经发作中最突出的症状是否伴发非自主神经症状可分为单纯型和混合型，6 个亚型。间脑癫痫病人可有以下一种或几种症状，每次发作时出现的症状及顺序基本相同。

单纯型 仅表现为发作性自主神经症状。

1 、血管运动障碍：主要表现为皮肤及黏膜血管运动功能紊乱，皮肤显着苍白或充血潮红，也可由苍白转为充血，伴局部发热感、头颈部皮肤尤明显，皮肤充血呈瀰漫性发红，亦可呈块状或大片状红斑;另一种典型的苍白表现位于口鼻三角区，其余面部显着发红，界限分明，眼结膜及黏膜亦可充血。

2 、外分泌腺分泌异常：表现为局部或全身出汗较多，唾液分泌过多或减少，以及外分泌腺分泌异常，流泪、流涎等。

3 、内脏功能障碍：表现为内脏功能紊乱，如心悸、胸闷，心率、节律及动脉血压改变、内脏功能障碍，呼吸过快、过度换气、呼吸暂停及发作性喘憋等呼吸功能紊乱，胃气上升、噁心、呕吐、腹泻或腹痛等消化系统症状，以及多尿、尿失禁、强迫性排尿或排便等。

4 、体温调节障碍：多数表现为体温升高，部分伴有寒战，少数体温降低、体温调节障碍。

5 、饮食障碍：表现为贪食、烦渴及多饮，少数食慾减退。

6 、睡眠障碍：表现为发作性嗜睡、打哈欠、昏睡，少数出现连续不眠状态 、睡眠障碍。

混合型 除发作性自主神经表现外，可伴有轻度意识障碍、发作性肌无力、局限性强直痉挛和发作性感觉异常。

反覆发作性自主神经功能紊乱，无其它原因可解释时须进行动态脑电图或视频脑电图监测，患者发作时有放电錶现方能诊断间脑癫痫。

下丘脑毛细血管网丰富，但血脑屏障结构不健全，毛细血管通透性较脑的其它部位高，对缺氧、感染、中毒、外伤及颅内压增高均较敏感，易产生水肿、炎症及出血等病变，这些均可成为间脑癫痫的病理学基础。仅少数原发性间脑癫痫有家族史。继发性间脑癫痫的病因为各种脑炎、脑瘤、寄生虫、颅脑外伤、脑血管疾病、中毒、变性、代谢障碍及高热等。

间脑癫痫主要表现为下丘脑发作性功能紊乱，下丘脑是CNS整合及控制自主神经功能的中枢，调节交感与副交感的活动，维持机体内环境的平衡。当视丘部异常电兴奋沿下丘脑神经纤维环形传播时，可出现自主神经紊乱的各种表现。有人用基底电极脑电图证实，兴奋起点位于下丘脑。当下丘脑异常放电扩散，阻断了中脑网状结构上行径路对大脑皮质的影响时，可产生意识障碍。异常放电影响到网状结构下行径路时，可使脊髓牵张反射增强，产生强直性抽搐。

此外，自主神经更高级中枢如岛回、扣带回及杏仁核等部位的病灶也可引起自主神经发作。

临床表现为阵发性烦躁不安、发作性血压升高、流泪、流涎、出汗、瞳孔 散大或缩小及心动过速等，象本例一样可以出现胸痛。

主要是植物神经功能紊乱症状，可涉及人体各个系统，发作持续数秒至数分钟，一般无意识障碍和抽搐。多数病人在发作后有疲乏、睏倦、深睡或嗜睡。发作频率一日数次或数日一次不等。同一病人每次发作出现的症状、症状出现的顺序及伴随症状基本一致。发作期脑电图有痫样放电。发作间歇期无任何症状。常见下列表现：

1.消化系统 表现为唾液分泌增加、胃肠不适、嗳气、噁心、呕吐、腹痛、肠鸣、腹泻等，又称腹型癫痫。

2.心血管系统 表现为心律失常、心悸、血压波动、皮肤苍白或潮红等。

3.呼吸系统 表现为呼吸急促或暂停、咳嗽、喷嚏、支气管分泌增加等。

4.肢体 有些癫痫发作时，会出现肢体疼痛、麻木、痒等感觉异常，可以是单个肢痛，也可以是四肢痛，以下肢疼痛最为常见，又称肢痛型癫痫。

除上述表现外，还可出现头痛、烦躁不安、眩晕、眼花、耳鸣等症状。无论是什幺类型的癫痫，都是需要早发现，早治疗，以减少癫痫对人体的伤害。而癫痫患者一定要树立战胜疾病的信心，坚持服药，以控制癫痫的发作。

1 、反覆发作的自主神经症状，每次发作具有相对刻板性，发作的表现及症状出现的顺序基本相同，发作后可照常活动，无残留症状，部分病例可伴有意识朦胧或一过性意识丧失，发作后可有嗜睡;识朦胧或一过性意识丧失。

2 、脑电图可出现棘波等痫样放电。

3 、部分病人可出现下丘脑或第三脑室底部病变。

4 、抗癫痫治疗有效。

5、可有癫痫家族史。

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